工伤劳动合同解除伸请范文 工伤解除劳动合同怎么写

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工伤解除劳动合同怎么写

法律主观：

甲方： 乙方： 甲乙双方于x年x月日x签订为期x年的劳动合同，现甲乙双方同意 解除劳动合同 关系。经双方协商一致，签订本协议如下： 1、自x年x月x日起，解除双方 签订的劳动合同 ，双方的权利义务随之终止； 2、乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为元，差旅费、交通费、手机费等费用合计x元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。 3、甲方同意向乙方 支付经济补偿金 共计人民币x元。（税前）甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。 4、甲方为乙方缴纳基本 养老保险金 、基本 医疗保险金 、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、 住房公积金 至x年x月xx日止。 5、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供 劳动合同解除 的证明并办理相关退工手续； 6、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。 7、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密（包括本协议内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方 支付违约金 *元。 8、甲乙双方之间无任何 竞业限制协议 ，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。 9、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。 此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。 甲方（盖章）：乙方（签字或盖章）： 法定代表人 或授权委托人 （签字或签章）： 年月日年月日

法律客观：

《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条 劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同： （一）从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的； （二）在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的； （三）患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的； （四）女职工在孕期、产期、哺乳期的； （五）在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的； （六）法律、行政法规规定的其他情形。

工伤解除劳动合同书怎么写

解除劳动合同协议书(范本)
甲方：×××(以下简称甲方)
乙方：×××(以下简称乙方)
甲乙双方于 年 月 日签订为期 年的劳动合同，因劳动者因工受伤，要求解除双方签订的劳动合同。经双方协商一致，签订本协议如下：
1. 自 年 月 日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止；
2. 甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿 金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计人民币 元（大 写）。扣除乙方尚欠甲方备用金人民币 元（大写），甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币 元（大写）
3. 甲方为乙方缴纳五险一金（包括基本养老保险金、工伤保险、生育保险、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金）至 年 月 日止。
4. 甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续；
5. 乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。
6. 乙方自愿放弃其它所有诉求。本协议自甲,乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效;甲方（盖章）：××× 乙方（签字或盖章）：×××法定代表人或授权委托人（签字或签章）： 年 月 日 年 月 日
注：此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。

工伤劳动仲裁申请书范本（简短4篇）

合同样本网(https://www.linhetong.com)小编还为大家带来工伤劳动仲裁申请书范本（简短4篇）的相关内容。

申请书一般被用来个人向公司提出各种请求。在我们现在的生活中，我们会遇到各种申请书的书写，申请书给我们证明了它存在的意义，你知道怎么才能写出一篇优秀的申请书呢？下面是我帮大家整理的工伤劳动仲裁申请书范本（简短4篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

工伤劳动仲裁申请书范本（简短4篇）【篇一】

申诉人：_________________，男，汉族，__________年_____月_____日出生，

身份证号：_________________

住住址：_________________

通讯方式：_________________

代理人;__________，__________律师事务所律师

电话：_________________

被诉人：_________________有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：_________________职务：_________________总经理

住所地：_________________

通讯方式：_________________

被诉人：_________________建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人：_________________职务：_________________总经理

住所地：_________________

电话：_________________

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元

事实与理由：

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

__________市劳动仲裁委员会

申诉人：_________________

_____________年_____月__________日

附：

1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

工伤劳动仲裁申请书范本（简短4篇）【篇二】

申请人：_________，男，汉族，______年______月______日生，身份证号：_______________,住______市______区______路______号，联系方式：______

被申请人：______市______有限公司，住所地：______市______区______路______号，法定代表人：_________

请求事项：

1、解除双方的劳动关系；

2、依法裁决被申请人赔偿申请人一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食费、医疗费、鉴定费及交通费等费用，总计______元（详见赔偿清单）。

事实与理由：

______年______月______日，申请人与被申请人签订《劳动合同》，约定申请人在被申请人工厂从事______工作，月工资为______元，但申请人并未收到任何形式的合同原件或副本，被申请人也并未帮申请人办理社会保险。______年______月______日，申请人在被申请人厂内操作机床过程中，由于意外，导致右手严重受伤。事故发生后，申请人被送到______人民医院治疗，经诊断：右中指环指毁损伤。经过______天治疗后，申请人出院，_________人民医院出具医疗证明书，建议申请人继续治疗一个月，休息两个月。______年______月______日，______市劳动和社会保障局作出_________号《工伤认定决定书》。后经______市劳动能力鉴定中心鉴定为十级伤残。在此期间，被申请人除了支付申请人_________元的.医疗费外，其他的如一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食补助费及交通费等共计______元费用，被申请人一概不予支付。以上事实由门诊病历、_________号《工伤认定决定书》、_________号《劳动能力鉴定结论通知书》等证据证明。

综上所述，申请人在被申请人处因工致残，事实清楚，证据充分，被申请人应足额赔偿申请人的经济损失。因此，为了维护自身权益，特向贵会申请仲裁，请贵会依法裁决。

此致

敬礼！

______市人民法院

具状人：_________

______年______月______日

工伤劳动仲裁申请书范本（简短4篇）【篇三】

劳动者提起工伤仲裁申请时，需要向劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请书，以此做为提出赔偿请求的书面文书。

在书写工伤赔偿仲裁申请书时，做为劳动者一定要清楚的表达和明确以下三项重要的内容：

一、双方的情况。

仲裁申请书的第一个部分，就是要把双方的以下情况写清楚： 合同样本网

个人姓名、出生日期、民族、住址、工作单位及职务，电话；

单位名称、地址、法定代表人或负责人姓名、电话。

在这里说明一点，如果是受害人死亡的工亡赔偿案件，在个人情况中，要将受害人的继承人写清楚，并表明与受害人的关系，如“系逝者_________妻子”等。

二、想要什么权利写清楚。

在这个部分，主要是明确在工伤赔偿申请中的赔偿项目和数额，常见的赔偿项目包括：

医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、生活依赖护理费、外地就医交通费和住宿费、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、伤残津贴、残疾辅助器具费等费用；

如果要求解除或终止劳动关系的，还可以主张一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金等损失。

发生劳动者死亡的工亡案件，应当写明一次性工亡补助金、丧葬费、抚恤金等损失项目和数额。

以上具体的赔偿项目和赔偿数额的计算标准需要根据受害人的具体情况确定，按照《工伤保险条例》和各省区、直辖市的地方性法规以及当年度的有关数据进行计算。

在赔偿费用的计算事宜上，建议受害人或者家属不要到处咨询律师，即使你咨询了多个律师，也无法将专业性的意见进行系统性的汇总。最佳的办法是直接委托律师帮写，并向律师提供诸如病历、诊断书、医疗费票据、劳动合同、工资表等证据，由律师根据法律、法规的规定，结合相关赔偿证据为你撰写一份请求具体明确的法律文书，争取赔偿利益的最大化。

三、把事实写清楚。

在仲裁申请书关于事实与理由这个部分中，要将以下几个事项写清楚，便于仲裁委员会在审理时确定案件的基本事实：

一双方建立劳动关系的起始时间、平日的工作时间、从事的具体工作岗位、劳动报酬标准等基本事实写清楚。特别是劳动报酬是关系到多项赔偿费用的重要参考数据，建议劳动者根据自身的收入情况如实书写；

二将工伤发生的时间、地点、过程和结果写清楚，特别是要与工伤认定决定书的记载结论相符，事实相符，并注明该文书的文案号和制作日期；

三将就医情况写清楚，主要是写明事故发生后住院治疗的医院、诊断结果、住院时间和医疗费产生的数额等情况；

四如果工伤评定为伤残等级的，要将等级标准写清楚，并写明鉴定意见书的文案号和制作日期等要素；

五如果是工亡案件，将继承人与受害人之间的关系写清楚，同时也要写明工伤认定决定书的文案号和制作日期等要素。

六最后就是重审本次事故给受害人或者继承人造成的伤害，并说明与被申请人即用人单位就赔偿事宜协商未果才提出仲裁申请。

工伤劳动仲裁申请书范本（简短4篇）【篇四】

申请人：____________，男，汉族，现年___岁。

申请人：____________，女，汉族，系_______________妻子

请求事项：_______________

1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

事实及理由：_______________

申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至______人民法院，贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

此致

_________人民法院

申请人：_______________

____________年___月___日

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